程咬金的核心出装思路围绕生存与持续作战展开。抵抗之靴、不死鸟之眼和极寒风暴是构建其坦度的关键三件套，抵抗之靴减少被控时间，确保技能顺利释放。不死鸟之眼能极大强化大招及被治疗时的回血效果，是程咬金的质变装备。极寒风暴提供的高额冷却缩减和物理防御，让其能更频繁地使用技能。在此基础上，红莲斗篷能提升物理防御与清线速度，霸者重装则进一步增强脱战后的续航与生命值，而反伤刺甲或不祥征兆能有效针对敌方物理输出英雄。
程咬金拥有不同的出装流派以适应多样化的战术。常规坦克流追求极致承伤，通常以抵抗之靴、红莲斗篷、不死鸟之眼、极寒风暴为核心，后期补足反伤刺甲与霸者重装或血魔之怒等装备。边路惩戒流是特色玩法，出装顺序为巨人之握、抵抗之靴、暗影战斧、极寒风暴、不死鸟之眼和名刀司命或贤者的庇护，该流派利用惩戒技能加速发育并入侵敌方野区。若追求输出，可选择融入暗影战斧、闪电匕首甚至破军的半肉出装，但需平衡防御属性。
程咬金的打法与其技能机制和血量管理密不可分。被动技能使其血量越低攻击力越高，理想状态是将生命值控制在40%-60%区间以平衡伤害与安全。一技能是唯一的位移和减速技能，应谨慎用于追击或穿墙逃生。二技能是主要的范围伤害手段。大招是核心保命与反打技能，开启时机至关重要，通常在血量较低时释放以配合不死鸟之眼获得最大回复收益。四级前以稳健发育为主，四级后则可通过带线牵制，利用高机动性骚扰野区并为队友创造空间。
铭文搭配是完善程咬金玩法的重要一环，主流选择以提升坦度与续航为主，推荐宿命、调和、虚空的组合，这套铭文能提供可观的生命值、回复效果和冷却缩减，使前期对线更稳。若走边路惩戒流或侧重输出，也可选择穿插异变、鹰眼、狩猎等铭文来提升物理穿透与攻击速度，以放大残血时的伤害。
